酸化水在外科手消毒中的应用及效果观察

酸化水在外科手消毒中的应用及效果观察
　　【摘 要】酸化水是新一代环保型消毒液，缩短了外科手消毒的时间，使外科医生在急诊抢救中能更快地投入到手术抢救工作中。本文通过介绍酸化水在外科手消毒中的应用，对传统的外科手消毒与酸化水消毒不同方式进行对比，认为酸化水在外科手消毒中应用的优点。 
　　【关键词】酸化水；外科手消毒；应用；效果观察 
　　有研究证明经医务人员手传播细菌造成的医院感染约占30%[1]，所以手卫生已成为降低医院感染可行重要的措施。近年来，在预防和控制医院感染工作中，酸性氧化电位化水（简称酸化水）作为一种新型环保消毒剂在国内外逐步得到广泛应用，已成为医院感染预防策略的一项具体措施。 
　　1 酸化水的基本概念及特点 
　　1.1 酸化水的基本概念 
　　1.1.1 酸性氧化电位水系普通自然原水（如自来水等）中加入少量氯化钠（低于0.1%），经过特殊的离子交换隔膜电解装置进行微电解处理，在阳极区产生的具有高氧化还原电位（Oxidation Reduction Potential，ORP）和低pH值的特殊离子水。 
　　1.1.2 酸化水的ph值为2.2～2.7，氧化还原电位位（orp）1100mv以上，有效氯含量为20～60ppm，对皮肤及粘膜无刺激性。实验证实，酸化水作用30秒，即可杀灭大量细菌。且在与光线、空气及有机物接触过程中，酸化水可逐渐还原成普通自来水，因此酸化水是一种理想的新型环保消毒用剂。 
　　1.1.3 酸化水的特点 
　　杀菌谱广：可杀灭各种细菌繁殖体、病毒等多种病原微生物； 
　　杀菌迅速：30秒即可杀灭细菌、病毒等病原微生物； 
　　使用方便：现场制取，可大量供应，随时生成，随时使用； 
　　无毒、*：残留性极低，对皮肤有适度护理作用； 
　　2 酸化水外科手消毒与传统外科手消毒的区别 
　　2.1 传统外科手消毒方法 
　　2.1.1 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲； 
　　2.1.2 取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.4 使用清洁毛巾*擦干双手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.5 进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾*擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。 
　　2.2 酸化水外科手消毒方法 
　　2.2.1 手部揉搓：取适量酸化水按七步洗手法揉搓，清洗双手和腕部，重点清洁指甲下的污垢和手臂皮肤的皱褶处； 
　　2.2.2 前臂及上臂：左右交替揉搓前臂和肘部及肘上10cm，揉搓一遍时间为3分钟； 
　　2.2.3 流动水冲洗； 
　　2.2.4 干手：使用干手物品擦干双手、前臂和肘部及肘上； 
　　2.2.5 使用免刷手外科手消毒剂完成外科手消毒。 
　　2.3 区别对比 
　　2.3.1 相对比传统外科手消毒方法，酸化水外科手消毒只需30秒～3分钟，可及早投入抢救急救手术； 
　　2.3.2 使用酸化水洗手后，皮肤光滑、无粗糙干裂现象，无皮肤过敏； 
　　2.3.3 对环境无污染：使用后可还原成普通水 
　　2.3.4 腐蚀性小：对不锈钢基本没有腐蚀性（对铝铜等金属有轻微腐蚀性）； 
　　2.3.5 价格低廉：原料仅为自来水和食盐，使用成本比其它常规消毒剂低。 
　　3 使用酸化水在外科手消毒中的效果观察 
　　3.1 材料 
　　应用的中科浩宇NEOW-1000型机器制备新鲜的酸化水。 
　　3.2 方法 
　　按国家卫生部《消毒技术规范要求》检测，用棉拭子法采样。结果判断标准：根据国家标准GB15982-1995《医院消毒卫生标准》，外科手消毒后≤5cfu/cm2，且不检测出致病菌为合格。 
　　医务人员分别用上诉两种方法进行外科手消毒后进行采样，采样后接种于营养琼脂平皿中，置37摄氏度恒温孵箱，培养48小时。 
　　3.3 结果 
　　酸化水法和传统方法均≤5 cfu/cm2，无致病菌生长，符合消毒规范标准。 
　　4 讨论 
　　医院感染多为接触性传播，主要通过侵入性操作及患者和医务人员的手移位导致感染。医务人员的卫生洗手消毒在预防院内交叉感染的传播中，是简易、有效的措施[2]。医务人员每天在医疗行为前后需要频繁洗手，一方面带来消毒剂的耗费，另一方面也导致皮肤的损害和环境的污染。 
　　但以酸化水作为洗手消毒液，即可有效的避免上述情况。酸化水制作简单，只要有水、食盐和电，即可简便、安全地制造，且酸化水排入下水道后还原为自来水， 降低了医院污水处理成本[3]。另外酸化水手消毒缩短了外科手消毒的整体时间，使外科医生在急诊抢救中能更快地投入到手术抢救工作中。 
　　总之，经过初步观察研究，我们认为酸化水可用于外科洗手消毒，尤其是院内卫生洗手消毒。它对环境无污染、对人体无毒性，使其具有广阔的应用前景，但使用中须注意避免干扰因素，其滞留消毒效应如何有待进一步观察。